Dr. Antonio Maglione
Médico Oftalmólogo
Especialista en Cirugía de Catarata, Córnea y Cirugía Refractiva
Cirugía de Presbicia
Desde tiempos inmemorables, la presbicia ha sido un problema ya que personas con visión normal, durante gran parte de su vida, cuando llegan a los cuarenta años o cerca, se dan cuenta que ya no pueden ver de cerca igual que antes. Es así que después de haber intentado con diferentes métodos y sistemas, incluyendo alejar los brazos hasta no podes más, se dan cuenta que esto se soluciona con lentes para la lectura, los cuales deben quitar y poner a cada momento.
Esta es una imagen representativa de tener que alargar los brazos para poder leer cuando de padece de presbicia
A esto se denomina presbicia, defecto que depende de que el músculo intraocular que se encarga del enfoque (músculo ciliar) ya no es tan eficiente. Si a esto le añadimos que muchas personas usan lentes durante gran parte de su vida ya que presentan defectos refractivos como lo son la miopía, el astigmatismo o la hipermetropía, entonces, en el momento que llegan a la presbicia, requerirán lentes para lejos y cerca o sea, bifocales o multifocales.
En oftalmología, se empezó hace muchos años a operar todo tipo de defectos refractivos y la técnica mas recientemente utilizada es la del excimer láser. A pesar de los grandes avances tecnológicos no era posible operar la presbicia, ya que este último problema no dependía de un defecto refractivo o de formula. Se intentaron muchos métodos de cirugía, todos ineficientes, hasta que surge la posibilidad de realizarla mediante el uso de un lente intraocular. La cirugía como tal ya existe hace años y está muy perfeccionada, es la técnica que se denomina extracción de cristalino mediante facoemulsificación y es la misma técnica con la que se opera la catarata. Esta técnica que dura unos 10 minutos en realizarla, consiste en hacer una pequeña incisión de 3 mm en la córnea y a través de ella extraer el cristalino, que es un lente natural y en su lugar colocar un lente intraocular plegable especial, que permite la visión de lejos y de cerca. La incisión es tan pequeña que no requiere la utilización de suturas. La cirugía se realiza con anestesia local y es ambulatoria. Primero se opera un ojo a la semana se opera el otro.
La primera imagen es una foto del lente Restor y la segunda es una comparación de un lente intraocular monofocal que solo corrige para la visión de lejos y el lente Restor que corrige la visión de lejos y cerca.
Este lente, de nombre Restor, de la casa Alcom muchos lo conocen como lente intraocular multifocal pero realmente va mas allá de esto ya que utiliza un principio físico y óptico donde con una serie de anillos concéntricos tridimensionales permite la visión tanto de lejos como de cerca. Es importante tener presente que este lente se puede utilizar en mucho de los pacientes que se operan de cataratas. En la práctica lo que se hace es, en el momento de la cirugía, colocar este en lugar de otros modelos convencionales de lentes intraoculares.
2 Imágenes: La primera demuestra como se percibe la imagen cuando se padece de presbicia. Las cosas del fondo están enfocadas pero no se puede leer. La segunda demuestra como se percibe la imagen con un lente intraocular para corregir presbicia, donde tanto las imágenes del fondo como lasde cerca se pueden ver claramente.
Hoy en día son muchas las personas que se están realizando este tipo de cirugía y los resultados han sido estupendos y han superado ampliamente las expectativas tanto del paciente como los médicos.
Proyección de la imagen en un ojo normal y un ojo con catarata, es decir, opacidad en el cristalino. Se puede apreciar como las cosas no se ven nítidas cuando se padece de catarata.
El oftalmólogo que la realiza debe estar entrenado específicamente para esta técnica y para implantar este lente y los pacientes susceptibles de realizársela son aquellos con ojos sanos, presbicia con o sin la presencia de cataratas en su cristalino.